அரசு மற்றும் அரசு உதவிபெறும் பள்ளி ஆசிரியர்கள் மருத்துவச் செலவினம் மீளக்கோருதல் (Medical Reimbursement): கல்வி இயக்ககம் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் வெளியீடு!

கல்வித்துறையில் புதிய அதிரடி உத்தரவு! ஆசிரியர்களின் மருத்துவச் செலவுத் தொகை (Medical Reimbursement) பெற புதிய நெறிமுறைகள் வெளியீடு!

பயனாளிகளுக்கு உடனுக்குடன் தீர்வு கிடைக்க அதிரடி ஆணை! அரசு மற்றும் அரசு உதவிபெறும் பள்ளி ஆசிரியர்கள் மருத்துவச் செலவினம் மீளக்கோருதல் (Medical Reimbursement): கல்வி இயக்ககம் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் வெளியீடு!

TN School Education Department has issued strict consolidated guidelines streamlining the medical reimbursement and health insurance claim procedures for government school teachers.

தமிழ்நாடு பள்ளிக்கல்வித் துறையின் கீழ் இயங்கும் அரசு மற்றும் அரசு உதவிபெறும் உயர்நிலை, மேல்நிலைப் பள்ளிகளில் பணிபுரிந்து வரும் ஆசிரியர்கள், ஆசிரியரல்லாத பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்தம் குடும்ப உறுப்பினர்களின் நல்வாழ்வையும், மருத்துவப் பாதுகாப்பையும் உறுதி செய்ய அரசு பல்வேறு மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களைச் செயல்படுத்தி வருகிறது. இச்சூழ்நிலையில், ஆசிரியர்கள் தங்களது மருத்துவச் சிகிச்சைக்காகச் செலவழித்த தொகையினைத் திரும்பப் பெறும் மருத்துவச் செலவினம் மீளக்கோருதல் (Medical Reimbursement Claims) நடைமுறைகளில் நிலவி வரும் தேவையற்ற காலதாமதங்களைத் தவிர்த்து, துல்லியமாகப் பணப்பயன்களைப் பெற்றுத்தரக் கல்வி இயக்ககம் புதிய அதிரடி உத்தரவுகளைப் பிறப்பித்துள்ளது.

சென்னை-6, பள்ளிக் கல்வி இயக்கக நிதிக்கட்டுப்பாட்டு அலுவலரின் அதிகாரப்பூர்வ அவசரச் செயல்முறைகளின்படி (ந.க.எண் 060238/எச்/இ1/2026, நாள்: 12.10.2026), அனைத்து மாவட்ட முதன்மைக் கல்வி அலுவலர்கள் (CEO) மற்றும் மாவட்டக் கல்வி அலுவலர்களுக்கு (DEO) புதிய கடுமையான வழிகாட்டுதல்கள் அனுப்பப்பட்டுள்ளன. அரசாணை (நிலை) எண் 122 நிதி (மருத்துவக் காப்பீடு) துறை (நாள்: 24.06.2026) நெறிமுறைகளின்படி, மாவட்டங்களிலிருந்து பெறப்படும் கோப்புகள் பல குறைபாடுகளுடன் (Deficit Documents) வருவதால், அதனைச் சீரமைக்க Scenario I முதல் Scenario IV வரையிலான 4 முக்கியப் பிரிவுகளாக நிருவாக விதிகள் துல்லியமாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் முழுமையான விபரங்கள் கீழே தெளிவாகத் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

கோப்புகள் தேங்குவதால் எழும் சட்டச் சிக்கல்கள் - புதிய சுற்றறிக்கைக்கான முக்கியக் பின்னணி:

பள்ளிக் கல்வி இயக்ககத்தின் நிதிக்கட்டுப்பாட்டு அலுவலர் விடுத்துள்ள அதிகாரப்பூர்வ நிருவாகத் தணிக்கை அறிக்கையின்படி, இப்புதிய நெறிமுறைகளுக்கான முதன்மைக் காரணங்கள் வருமாறு:

தற்போது மாவட்டக் கல்வி அலுவலர்களிடமிருந்து பெறப்படும் மருத்துவ மீளக்கோரல் கருத்துருக்கள் பெரும்பாலும் முறையான ஆவணங்கள் இன்றியும், பல குறைபாடுகளுடனும் சமர்ப்பிக்கப்படுகின்றன. இக்குறைபாடுகளைக் களைந்து கூடுதல் விபரங்களை இணைக்குமாறு மாவட்ட அலுவலகங்களுக்குத் திருப்பி அனுப்பப்படும் போது, அதனை நிவர்த்தி செய்து மறுஅறிக்கை சமர்ப்பிப்பதில் மாவட்ட அளவில் மிக அதிக அளவிலான காலதாமதம் ஏற்படுகிறது. மேலும், தமிழ்நாடு மருத்துவக் கவனிப்பு விதிகளின்படி (Tamil Nadu Medical Attendance Rules) தனியாக அரசு ஆணை பெற வேண்டிய அவசியமில்லாத நிகழ்வுகளையும், தேவையற்ற கோப்புகளாகக் கல்வி இயக்ககத்திற்கு அனுப்பி வைக்கின்றனர்.

இத்தகைய நிருவாகத் தொய்வுகளால், பாதிக்கப்பட்ட பயனாளிகளுக்கு உரிய நேரத்தில் மருத்துவ நிவாரணம் உடனடியாகக் கிடைக்காமல் போவதுடன், தகவல் பெறும் உரிமைச் சட்டம்-2005 (RTI Act) கீழ் முறையீடுகள் எழுவதற்கும், முதலமைச்சர் தனிப்பிரிவு (CM Cell) மற்றும் நீதிமன்றங்களில் தொடரப்படும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கும் இது வழிவகை செய்கிறது. இதற்குப் முற்றுப்புள்ளி வைக்கவே, காப்பீட்டு நிறுவனமான யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி லிமிடெட் (United India Insurance Company Limited) நிறுவனத்திற்குத் தகுந்த கோப்புகளை நேரடியாக அனுப்பித் தீர்வு காணப் பின்வரும் 4 முக்கிய வழிமுறைகள் அட்டவணைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

Scenario I முதல் Scenario IV வரை: மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரல் துல்லிய அட்டவணை:

பிரிவு (Category)	சிகிச்சை முறை (Treatment)	மருத்துவமனை (Hospital)	உடல்நிலைத் தகுதி (Condition)	காப்பீட்டுத் தொகை வழங்கும் விவரம் (Payment Details)
Scenario I	அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை (Approved Treatment)	காப்பீட்டு நெட்வொர்க் மருத்துவமனை (Network Hospital)	அவசரம் / அவசரமில்லாத சூழல் (Emergency / Non-Emergency)	காப்பீட்டு நிறுவனம் பொருந்தக்கூடிய உத்தியோகப்பூர்வத் தொகுப்பு விகிதத்தின்படி (Package Rate) முழுமையாகத் தொகையைத் திரும்ப வழங்கும்.
Scenario II	அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை (Approved Treatment)	நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை (Non-Network Hospital)	அவசரக் காலச் சூழல் (Emergency)	காப்பீட்டு நெட்வொர்க்கில் உள்ள மிகக் குறைந்த தரம் கொண்ட (Lowest Grade Network Hospital) மருத்துவமனையில் இதே சிகிச்சைக்குரிய தொகுப்பு விகிதத்தின்படி தொகை மீள வழங்கப்படும்.
Scenario III	அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை (Approved Treatment)	நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை (Non-Network Hospital)	அவசரமில்லாத சாதாரண சூழல் (Non-Emergency)	காப்பீட்டு நெட்வொர்க்கில் உள்ள மிகக் குறைந்த தரம் கொண்ட மருத்துவமனையின் தொகுப்பு விகிதத்தில் 60 விழுக்காடுத் தொகை (60% of the Package Rate) மட்டுமே காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் மீள வழங்கப்படும்.
Scenario IV	அங்கீகரிக்கப்படாத சிகிச்சை (Unapproved Treatment)	நெட்வொர்க் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனை	அவசரம் / அவசரமில்லாத சூழல் (Emergency / Non-Emergency)	இத்தகைய கோப்புகளுக்குக் காப்பீட்டு நிறுவனம் பணம் வழங்காது; மாறாகத் தமிழ்நாடு மருத்துவக் கவனிப்பு விதிகளின்படி (TNMAR Rules) அரசாங்கப் பொது நிதியிலிருந்து நிதி விடுவிக்கப்படும்.

மாவட்டக் கல்வி அதிகாரிகளுக்கு விடுக்கப்பட்டுள்ள இறுதிக் கட்டுப்பாடுகள்:

கல்வி இயக்கக நிதிக்கட்டுப்பாட்டு அலுவலர் வெளியிட்டுள்ள புதிய நிருவாகக் கட்டுப்பாட்டு வழிகாட்டுதல்களின்படி, மாவட்ட அதிகாரிகள் பின்வரும் 3 முக்கிய விதிகளைத் தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும்:

• நேரடிச் சமர்ப்பிப்பு விதி (Scenario I, II, III): Scenario I முதல் Scenario III வரையிலான நிகழ்வுகளுக்கு, மாவட்ட முதன்மைக் கல்வி அலுவலர்களே முழுமையான ஆவணங்களுடன் கருத்துருக்களை நேரடியாக யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்திற்கு (United India Insurance) அனுப்பி, பயனாளிகளுக்கு உடனடியாகத் தீர்வு பெற்றுத் தர வேண்டும்; இவற்றைத் தேவையற்றதாகக் கல்வி இயக்ககத்திற்கு அனுப்பக் கூடாது.



• இயக்ககத்திற்கு அனுப்ப வேண்டியவை (Scenario IV): காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் வராத, அங்கீகரிக்கப்படாத சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் சார்ந்த Scenario IV கோப்புகளை மட்டுமே, மாவட்டக் கல்வி அலுவலரின் தெளிவான குறிப்பு (DEO Recommendation Note) மற்றும் பரிந்துரையுடன் கல்வி இயக்ககத்திற்கு அனுப்பி வைக்க வேண்டும்.



• கடுமையான ஒழுங்கு நடவடிக்கை எச்சரிக்கை: இனிவரும் காலங்களில், முறையான சரிபார்ப்பு இன்றியோ அல்லது தேவையற்ற ஆவணக் குறைபாடுகளுடனோ மருத்துவக் கோரிக்கை விண்ணப்பங்களைக் கல்வி இயக்ககத்திற்கு அனுப்பி வைத்தால், அதற்குச் சம்பந்தப்பட்ட மாவட்டக் கல்வி அலுவலர்களே முழுப் பொறுப்பேற்க நேரிடும் என எச்சரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆசிரியர்கள் மற்றும் அரசு ஊழியர்களின் மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பலன்கள் தங்குதடையின்றி மற்றும் மிக விரைவாகக் கிடைப்பதை உறுதி செய்யக் கல்வித்துறை எடுத்துள்ள இந்த சாதுரியமான மாற்று உள்கட்டமைப்பு ஒழுங்குமுறை, ஒட்டுமொத்த ஆசிரியர் சமூகத்தின் நல்வாழ்விற்கும், நுகர்வோர் பாதுகாப்பு மேம்பாட்டிற்கும் ஒரு மிகப்பெரிய உன்னதமான வரலாற்று ஏணியாக அமையும் என்பதில் எவ்வித ஐயமும் இல்லை.

தமிழக அரசின் புதிய மருத்துவக் காப்பீட்டு அரசாணைகள் (Latest TN NHIS G.O. Copies), ஆசிரியர்களுக்கான மருத்துவப் படிவங்கள் பதிவிறக்கம், TN EMIS Web Portal புதிய தரவுப் புதுப்பிப்புகள் மற்றும் கல்வித்துறை சார்ந்த உண்மைச் செய்திகளை உடனுக்குடன் தெரிந்து கொள்ள நமது வலைப்பதிவை தொடர்ந்து பின்பற்றுங்கள்!

TN school education department medical reimbursement rules 2026, government aided school teachers health insurance scheme claim, directorate of school education finance control officer circular, united india insurance company limited claim scenario grid, tamil nadu medical attendance rule tnmar reimbursement procedure.